рак простата

Издательство «Медиа Сфера» Международный журнал медицинской практики информация о журнале правила для авторов информация для рецензентов как подписаться доступ к полным текстам статей Радикальная простатэктомия против выжидательной тактики на ранних стадиях рака простаты Источник: Bill-Axelson A., Holmberg L., Ruutu M., Haggman M., Andersson S.O., Bratell S., Spangberg A., Busch C., Nordling S., Garmo H., Palmgren J., Adami H.O., Norlen B.J., Johansson J.E. Scandinavian Prostate Cancer Group Study No. 4. Radical prostatectomy versus watchful waiting in early prostate cancer. N Engl J Med 2005;12;:352:19:1977—1984. ПредпосылкиВ 2002 г. были доложены начальные результаты исследования, в котором сравнивали радикальную простатэктомию рак простата выжидательную тактику при ведении больных с ранним раком простаты. После более чем 3-летнего наблюдения авторы докладывают предварительные результаты 10-летних исследований.МетодыС октября 1989 г. по февраль 1999 г. 695 человек с ранним раком простаты (средний возраст пациентов 64,7 года) были случайным образом распределены в 2 группы: в 1-й группе пациентам выполняли радикальную простатэктомию (347 человек), во 2-й — осуществляли наблюдение (348 человек). Наблюдение было завершено к 2003 г., провели слепую оценку причин смерти. Основным клиническим исходом был рак простаты, дополнительные исходы — смерть от всех причин, метастазов рак простата локальной прогрессии опухоли.РезультатыНа протяжении срока исследования (8,2 года) умерли 83 человека из группы хирургического лечения рак простата 106 человек из группы наблюдения (р=0,04). У 30 (8,6%) из 347 человек группы хирургического лечения рак простата у 50 (14,4% ) из 348 пациентов группы выжидательной тактики смерть наступила от рака простаты. Разность в кумулятивном инциденсе смерти от рака простаты составила 2% — после 5 лет, до 5,3% — после 10 лет, относительный риск (ОР=0,56, 95%, доверительный интервал (ДИ) от 0,36 до 0,88, р=0,01 по тесту Gray). Частота отдаленных метастазов, соответственно, больше на 1,7 рак простата 10,2%, ОР=0,6 (95% ДИ от 0,42 до 0,86, р=0,004, по тесту Gray), локального распространения — на 19,1 рак простата 25,1%, ОР=0,33 (95% ДИ от 0,25 до 0,44, р<0,001 по тесту Gray).ВыводыРадикальная простатэктомия снижает смертность от рака простаты, общую смертность, риск метастазирования рак простата локальной прогрессии опухоли. Абсолютное снижение смертности после 10 лет оказалось незначительным, зато снижение риска метастазирования рак простата локального распространения — существенным. Вернуться к содержанию номера Отклики на статью » расширенный поиск Отклик на статью Имя: E-mail: Текст: Издательство «Медиа Сфера», © 2005 Адрес: г.Москва Дмитровское шоссе дом 46 корп. 2 Почтовый адрес: 127238, Москва, а/я 54, Издательство «Медиа Сфера» Телефоны: (495) 482-4329, 488-6637, 482-4118, 482-0604 Факс: (495) 482-4312 E-mail: mediasph@mediasphera.ru Вебмастер: postmaster@mediasphera.ru разделы mobil gargoyle бахила оптом жила кострома i`m o.k./герои гроб билет ммдм электроинструмент метабо бахила полиэтиленовый уничтожитель антенна бустер охота бабочка кадровый владимир зал аэробика протеин метрореклама нижнийновгород букмекерский контора фаворит двухтарифные электросчетчик кострома риелтор холодильник дешево мужчина выходной вытяжка крона прайс эфирный антенна ведро шампанский сенсорный дисплей рефконтейнеры icq купить меховой холодильник узи тошиба вытяжка крона подбор контрацепция огнезащитный состав кислородный концентратор кулер процессорный крот dr скачать длинный нард рак простата